Estado nutricional de niños en colegios privados y en zonas suburbanas de los municipios Baruta y el Hatillo de Caracas / Anthropometric nutritional state of children from private schools and from suburban zones of Baruta and the Hatillo of Caracas

Los indicadores antropométricos son de utilidad para valorar el estado de salud y nutrición de los niños, permitiendo medir de forma indirecta la calidad de vida de una población. Se analizaron las prevalencias del Estado Nutricional Antropométrico de niños de colegios privados de Caracas y de zonas suburbanas de Baruta y el Hatillo. Se evaluaron 1009 niños, 640 de colegios privados y 369 niños escolarizados y no de zonas suburbanas. Se midieron las variables: sexo, edad, peso y talla. Se construyeron los indicadores: peso talla (PT), talla edad (TE) y peso edad (PE). Fueron clasificados en tres categorías: bajo promedio (p90). Se obtuvieron las proporciones de sujetos clasificados en cada una de las categorías por cada uno de los indicadores, la significación estadística se determino mediante una prueba de X2 a partir de una tabla de contingencia. Existen diferencias estadísticamente significativas (p<0.001) en las prevalencias de estado nutricional entre los niños de colegios privados y los de zonas suburbanas para los tres indicadores. Los de los colegios privados mostraron una mayor proporción de valores por encima del promedio para los tres indicadores (PT 20.3 por ciento, TE 45.3 por ciento, PE 37.7 por ciento) en comparación con de zonas suburbanas (PT 8.4 por ciento, TE 16 por ciento, PE 11.4 por ciento). Fueron los niños de las zonas suburbanas quienes mostraron las mayores prevalencias de valores bajo promedio. Los resultados evidencian que el estrato socio económico o poder adquisitivo de la familia tiene una influencia sobre el estado nutricional de los niños.

Caraterísticas de los diámetros e índices para estimar la contextura: en un grupo de adultos mayores institucionalizados y de vida libre en Venezuela / Characteristics of breaths and indexes to estimate the frame size: in a group of institutionalized and free living elderly in Venezuela

En 307 ancianos, divididos en dos grupos: 187 institucionalizados y 120 de consulta externa, 163 mujeres y 144 hombres con edades entre 60 y 99 años. Se midió el peso, talla, diámetros de: húmero, muñeca, fémur y biacromial y se construyeron los índices de contextura siguiendo la ecuación general: diámetro (mm)/talla (cm)*100. En los diámetros e índices de contextura, no se encontraron diferencias significativas al 99 y 95 por ciento entre el hemicuerpo derecho e izquierdo de acuerdo al sexo, la edad y el estilo de vida. Se encontró dimorfismo sexual con predominio masculino (p menor o igual que 0,001) para la mayoría de los diámetros e índices de contextura, destacándose que en el índice diámetro de húmero/talla no se encontró diferencias significativas entre género. Por edad y sexo se observó que en las mujeres existen diferencias significativas (p menor o igual que 0,01) entre las de 60-79 años y las mayores de 80 años, sólo para el diámetro del húmero. El sexo masculino no mostró diferencias significativas ente el grupo de 60-79 años y el de 80 y más. En cuanto a la condición de vida, no se observaron diferencias significativas (p menor o igual que 0,01) entre los institucionalizados y los de vida libre, tanto en hombres como en mujeres

Comparación de dos métodos antropométricos para estimar la contextura en adultos venezolanos / Comparison of 2 anthropometric methods for the estimation of frame size in Venezuelan adults

The frame size improves the interpretation of the body mass in adult and its incorporation is very useful in the assessment of nutritional status. This study compared two of the anthropometric methods used to classify individuals according to frame size: Grant method (height (cm)/wrist circumference (cm)) and Frame index 2 (elbow breadth (mm)/height (cm) x 100) in order to identify coincidence, concordance and divergence between then. Data from two hundred and forty nine apparently healthy individuals, between the ages of 22 and 63, belonging to "Health Project: Administration employees of the Simón Bolívar University" were included. Results showed significant differences between the two methods, not only in the proportion of classified individuals in each frame size category, but also when contrasted the same method using one or another body hemispheres. When studying both methods, the divergence in frame size identification varied between 19 and 55 with a low concordance (k = < or = 0.40). Grant method, compared to Frame index 2 showed a greater association with the variables and indicators of total body mass and body fat; in the other hand, Frame index 2 revealed a lesser correlation with such variables and indicators specially in female (r = 0.17 with fat percentage). These results clearly show the differences that could be created in the frame size identification of an individual of group of individuals if different criteria are used; this could also lead to a wrong anthropometric diagnosis.

Contextura en grupo de niños venezolanos / Physical growth: frame size in a group of venezuelan children

Se estudiaron 150 niños de uno y otro sexo (femenino 70 y masculino 80), entre 3 y 10 años de edad, pertenecientes al proyecto "Factores de riesgo de enfermedades degenerativas crónicas no transmisibles en niños. USB 1995", sus características de contextura, mediante el uso del ancho de codo como método de clasificación y se observó el comportamiento de esta variable en comparación con la población de referencia Norteamericana. Por otra parte se analizaron otros diámetros o anchos corporales, a fin de identificar al que cumplía con el mayor número de enunciados para ser considerado como un buen predictor de la contextura en niños. Se midieron las variables: peso, talla y los anchos de: codo, muñeca, biacromial y biilíaco. Fueron identificados como contextura pequeña, mediana y grande 14,67 por ciento, 67,33 por ciento y 18,0 por ciento respectivamente. Se observó que en el sexo masculino el valor promedio del grupo de estudio se ubicó ligeramente por debajo del valor de referencia en todos los grupos de edad, excepto en el grupo de ocho años que es mayor. El sexo femenino, en general muestra valores ligeramente por encima de la referencia. El ancho de la muñeca se identificó como buen predictor de contextura en niños; ya que tiene la más baja correlación con variables de grasa corporal y buena correlación con variables de masa magra. Estos resultados sugieren en nuestro país la necesidad de profundizar, el estudio de la contextura en niños y de explorar su utilidad en diagnóstico antropométrico nutricional

Evaluación nutricional antropométrica en el adulto / Nutritional anthropometric evaluation in the adult

El presente trabajo incluye una serie de consideraciones sobre 1) la evaluación nutricional antropométrica de personas adultas y la necesidad de precisar el número y tipo de las variables, indicadores de referencia puntos de corte a utilizar. Bajo el subtítulo de elementos de la evaluación se discuten las bases que justifican la selección de indicadores antropométricos tanto de masa corporal como de composición corporal (adiposidad, musculatura y contextura) en oposición al uso convencional limitado solo a indicadores de masa corporal. Con el subtítulo, criterios para la evaluación que contiene los elementos que apoyan el uso de peso/talla. 2) Como indicador total en contraposición al "peso ideal" y como indicadores de composición corporal: a) el área muscular de brazo corregida para musculatura; b) el diámetro de codo/talla x 100 para la contextura en lugar de talla/circunferencia de la muñeca; c) el porcentaje de grasa corporal para la adiposidad; y d) el índice cintura/cadera para el patrón de distribución de la grasa corporal. Se plantea la conveniencia de usar la misma referencia para los diferentes indicadores que, por corresponder a una población distinta a la venezolana hizo necesario ajustar los puntos de corte de rango definido como normal. Se menciona la existencia de un manual que permite la simplificación de los cálculos antropométricos y se incluye un esquema basado en el peso/talla 3) y el índice cintura/cadera del adulto facilitar el tamizaje de personas adultas en riesgo de padecer enfermedades degenerativas crónicas no transmisibles del adulto

Relación del índice cintura/cadera con la masa y el porcentaje de grasa corporal / Relationship between body mass index and percentage of corporal fat

En 326 adultos se estudió la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje de grasa corporal (PGC) con el nivel de riesgo según el índice cintura/cadera (ICC). Con el IMC se observaron adultos no obesos con altos niveles de riesgo por el ICC,así como obesos con ICC no indicativo de alto riesgo. La comparación entre el PGC y el ICC evidenció hombres sin obesidad con un ICC de alto riesgo y obesos con un ICC aceptable; predominando en las mujeres obesas el nivel riesgo aceptable por el ICC. Se da evidencias de que, aún ajustando el punto de corte para IMC y el ICC, siempre existirán falsos positivos y falsos negativos en una proporción considerable, si para la predicción del riesgo asociado con la obesidad se emplean solo indicadores de cantidad de grasa de masa corporal total. A nivel de población la combinación del IMC y el ICC, por su facilidad técnica, pueden ser los marcadores de elección para el tamizaje de los riesgos de algunas enfermedades degenerativas crónicas no transmisibles del adulto

Contextura: conceptos básicos y métodos / Contexture: basic concepts and methods

Las variaciones en talla así, como la contextura están íntimamente relacionadas con el peso corporal, el cual es utilizado como la primera guía para la evaluación nutricional. Una evaluación adecuada sobre la variabilidad del peso corporal, debe incluir el estudio de la forma y tamaño del esqueleto, que es lo que comúnmente se conoce como contextura. La contestura nos permite distinguir de una manera más exacta entre sujetos que poseen una mayor cantidad de masa libre de grasa y los sobre pesados por exceso de grasa corporal. En la práctica clínica nutricional comúnmente se utiliza a la contextura para hacer los ajustes del peso corporal; sin embargo en algunas ocasiones estas correcciones o ajustes no son lo más adecuadas, debido a que el método de contextura utilizado no cumple con las condiciones necesarias para ser considerado un buen predictor de la contextura. Dada la importancia que tiene el manejar criterios adecuados para la determinación de la contextura de un individuo y la utilidad que esta representa para los profesionales que laboran en el área clínica, así como en docencia e investigación de todos los aspectos relacionados con la evaluación nutricional del adulto se presenta una revisión bibliográfica acerca de la contextura, los diferentes métodos que se utilizan para su estimación y la relación de la misma con la evaluación nutricional del adulto

Relación cintura/cadera en un grupo de adultos venezolanos / Waist-to-hipratio in a group of a venezuelan adults

El índice cintura/cadera es un indicador que permite estudiar la distribución de la grasa corporal, tiene como ventaja su poca complejidad técnica y bajo costo, lo que permite su uso en forma habitual. En el presente trabajo se presentan las características del índice cintura/cadera en 306 adultos (55,2 por ciento de sexo femenino y 44,8 por ciento de sexo masculino) con edades de 21 a 67 años de edad que forman parte del estudio "Proyecto Salud: Empleados Administrativos de la USB" a los cuales se midió las circunferencias de la cintura y la cadera, con el objetivo de estudiar sus características por sexo y edad, así como comparar dichos valores con la referencia de Bray. Además se presenta como anexo una tabla que contiene los valores, para este indicador, adaptados de las gráficas de referencias de Bray. En los resultados, se ha evidenciado el predominio de la grasa abdominal en el hombre y glúteo-femoral en la mujer en todas las edades; también se aprecia que la cantidad de grasa abdominal aumenta con la edad en uno y otro sexo. Se observa que los sujetos se concentran en los niveles de riesgo moderado y alto de Bray en todos los grupos de edad y en los dos sexos, más evidente en el sexo masculino y que aumenta con la edad. Estos resultados indican la necesidad de realizar estudios, en venezolanos, sobre la vinculación de la grasa abdominal, y de otros indicadores del patrón de distribución de la grasa, con alteraciones metabólicas y las enfermedades con ellas asociadas

Circunferencia media del brazo: indicador nutricional en niños de 1 a 4 años de edad / Mid-arm circumference: nutritional indicator in children from 1 to 4 years old

Se evaluaron los valores ajustados de circunferencia media del brazo en niños venezolanos de 1 a 4 años de edad, contrastando el diagnóstico nutricional clínico integral basado en parámetros antropométricos, clínicos, dietéticos y bioquímicos con un diagnóstico nutricional, en base al valor de la circunferencia del brazo en 191 niños del barrio Los Erasos, que se evaluaron en 1988. Los valores límites entre normalidad y desnutrición estudiados por el indicador en cuestión 86,57 por ciento de sensibilidad y 94,0 por ciento de especificidad con los gráficos y 68,66 por ciento de sensibilidad con 96,0 por ciento de especificidad para los cuadros. La proporción de desnutridos fue similar estadísticamente entre diagnóstico integral y la circunferencia del brazo por gráficos, no así por cuadros. Los gráficos con puntos de corte ajustados para Venezuela de la circunferencia media del brazo pueden utilizarse como instrumento útil, práctico y efectivo en el diagnóstico de la desnutrición, tanto a nivel poblacional como a nivel individual

Diferencias en la clasificación nutricional de un grupo de niños al comparar dos valores de referencia derivados de una misma población / Differences in nutritional classification in a group of children when reference values derived from the same population are compared

El presente trabajo pretende analizar las diferencias que puedan existir en la clasificación nutricional al utilizar dos valores de referencia diferentes, pero derivados de un mismo grupo poblacional. Se evaluaron 245 niños, con edades entre 3 y 11 años, pertenecientes al "Proyecto Evaluación y Vigilancia de los niños de la Universidad Simón Bolívar", 1992. Se determinaron los indicadores PT,TE y PE, clasificados en tres categorías de percentiles

p 10

p 90 (Exceso). Los valores de referencia utilizados fueron las tablas de Frisancho 1989 DCD/NCHS. Se obtuvieron las proporciones de sujetos clasificados por ambos procedimientos, las coincidencias y divergencias en la clasificación nutricional para cada indicador utilizando ambas referencias. La diferencia en la prevalencia obtenida fue significativa para el PT en la clasificación tanto del déficit (Frisancho 6,8 por ciento, CDC 18, 8 por ciento). No observándose diferencia significativa para el TE en la clasificación del déficit y el exceso por ambas referencias. Las coincidencias se ubicaron entre 97,13 por ceito y 89,52 por ciento. Las divergencias variaron de acuerdo al indicador y la clasificación nutricional (2,87 por ciento TE para déficit y 10.48 por ciento PT para el exceso). El estudio evidenció que existen diferencias en la clasificación nutricional en un mismo grupo de niños al utilizar dos valores de referencias elaborados a partir de una misma muestra poblacional, lo que demuestra que al variar el instrumento de evaluación se originan modificaciones en las cifras de prevalencia

Análisis de algunos criterios de peso ideal empleados en la evaluación nutricional de adultos / Analysis of some criterions of ideal weight used in the nutritional assessment of adults

En el presente estudio se compararon los porcentajes de sujetos diagnósticados con exceso, normalidad y déficit, por los métodos antropométricos de masa corporal total, más comunmente usados en la práctica clínica y docente de nuestro país, con un método que incluyó algunos parámetros de composición corporal (masa magra y masa grasa); y además se identificaron las coincidencias y divergencias al contrastar los diferentes criterios de clasificación, fue utilizado Kappa para evaluar la significancia entre los métodos contrastados. para ello se estudiaron, en el Centro Médico de Caracas, 111 sujetos adultos, entre pacientes y personas (aparentemente sanos). La presente investigación, puso en evidencia que los diversos métodos de diagnóstico antropométrico nutricional considerados, difieren, significativamente, no sólo al compararse los porcentajes identificados como malnutridos o normales, con el método que incluye parámetros de composición corporal, sino al ser comaparados entre sí; observandose, igualmente diferencias cuando un mismo método o fórmula es utilizado con diferentes criterios de clasificación o puntos de corte. También se pudo descartar cuales métodos estiman una mayor o menor proporción de sujetos malnutridos, siendo el método de Hamwi el que estimó una mayor proporción de sujetos con exceso, mientras que el método de Broca fue el que diagnosticó más sujetos con déficit. Las divergencias de los diagnósticos nutricionales entre los métodos estudiados, en el total de sujetos y en cada uno de los grupos de pacientes y personal variaron entre 70 por ciento y 80 por ciento. Estos resultados demuestran la inconveniencia de utilizar distintos criterios de "peso ideal" en el diagnóstico antropométrico nutricional, dada la posibilidad de un error de diagnóstico considerable; por lo que, en consecuencia se recomienda: unificar criterios e implementar la utilización sistemática de parámetros de composición corporal, en los que se incluya masa muscular, masa grasa y contextura en el diagnóstico antropométrico nutricional de los adultos

Indice de masa corporal ( peso/talla) en la población venezolana hasta los 18 años de edad / Body mass index in the venezuelan populatión (weigth/stature2) to 18 years old

Se realizó un estudio sobre las características en corpulencia de 20.722 venezolanos de 1 a 18 años de edad,medios durante la Encuesta Nacional de nutrición en 1981-1982.El índice utilizado fue el de Quetelet(peso kg/talla m²) también denimminado indice de Masa Corporal(IMC).Se comparan los valores de las medianas entre los grupos socioeconómicos -segun método de Graffar modificado por MéndezC - y por áreas geográficas urbana y rural;se analiza el dimorfismo sexual entre los grupos. El percentil 90 se compara con una frecuencia derivada de los estudios NHANES I NHANES II resultante de la combinación de muestra étnicas.La menor corpulencia se observó en general a los 6 años de edad en los diferentes grupos en estudios y la mayor a los 18 años, exepto en los venezlanos privilegiados desde el punto de vista socioeconómicocon el valor menor a los 5 años de edad en el sexo masculino y el valor mayor a los 15 años en el sexo femenino.En relación al diformismo sexual,hasta los años de edad son discretamente más corpulentos los niños, esta relación se invierte hasta la edad de 18 años con un predominio femenino puberal que se acentúa en generalcon la edad hasta los 17 años. Anivel del percentil 90 se observó una menor corpulencia en los venezolanos aumentando esta diferencia con los norteamericanos en los ecolares y adilescente. A los 18 años los valores del IMC son menores en los jóvenes de nuestro país aún con los grupos socioeconómicos altos, presentando además los sujetos del estudio una menor dispersión(ñ1DS)que los de referencia. Se sugiere una serie de estudios en aspectos relacionados con los criterios de evaluación nutricionalal emplear el IMC

Indice de masa corporal (peso y talla) en niños y adolescentes venezolanos / Body mass index (weight/height) in venezuelan children and adolescent

Se informa que la desnutrición y la obesidad constituyen problemas a los cuales el mèdico se enfrenta frecuentemente; en ambos casos determinar la corpulencia es indispensable. Tanto el peso para la edad como la talla para la edad, por separado, presentan limitaciones que inducen a error en el diagnòstico antropométrico del estado nutricional. El índice de masa corporal peso/talla*, es de gran utilidad para la evaluación de la corpulencia y es factible de obtener sobre la base de las mediciones rutinarias de peso y talla. Las tablas y gráficas internacionales, para este índice, no incluye valores para niños en edad preescolar. En el presente estudio se presentan tablas de percentiles y gráficas de peso/talla*, en individuos de 2 a 19 años de edad. Los datos básicos corresponden a una muestra probabilística de 20 642 varones sujetos (10 137 varones y 10 505 hembras) estudiados en la encuesta realizada por el Instituto Nacional de Nutrición de Venezuela, entre mayo de 1981 y mayo de 1982. Las técnicas y equipos de medición corresponden a las recomendadas internacionalmente para estudios antropométricos. Los valores fueron procesados por computadora, y para asegurar que no quedasen incluídas cifras correspondientes a malnutridos, tanto por déficit como por exceso, se eliminaron de la muestra los valorea por fuera de ñ 2 desviaciones estándares. Se destaca que la corpulencia de los niños venezolanos, tiende a disminuir hasta la edad de 6 años, y se observa en los menores de 10 años una tendencia a la mayor corpulencia de los valores en relación con las hembras, lo cual se invierte a partir de esa edad; lo que evidencia la existencia de diferencias en peso/talla*, tanto en relación con la edad como con el sexo. De recomienda ajustar los límites, para este índice, a fin de utilizarlo en el diagnóstico del estado nutricional

Circunferencia media de brazo: valores límites en Venezuela para diagnóstico de la desnutrición / Middle arm circunference: boundary values in Venezuela by diagnosis of the malnutrición

La circunferencia media de brazo se concidera un indicador útil para el diagnóstico del estado nutricional, si se escogen estándares apropiados para la población y se ajustan los valores límites para el diagnóstico del estado nutricional. En este trabajo utilizan, como marco de referencia, los valores de circunferencia media de brazo de la Encuesta Nacional de Nutrición y se ajustan los valores límites para el diagnóstico, con los datos de los niños de una muestra estudiada en la consulta de Nutrición del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales , la cuál fué agrupada, en diversas categorías de estado nutricional, de acuerdo a parámetros antropométricos, clínicos, bioquímicos y de consumo de alimentos. El ajuste antes mensionado fué validado mediante análisis estadístico en base a una tabla de contingencia de 2x2, obteniendose valores que consideramos acordes con la hipótesis de trabajo inicial. Osteriormente se presentan, en base a dichos valores, gráficos de circunferencia media de brazo, con demarcación de límites para diagnóstico del estado Nutricional en consultas de nutrición y una tabla muy simplificada donde se señalan dichos rangos para su empleo en la práctica pediátrica diaria

Circunferencia braquial izquierda: análisis de su comportamiento en un grupo de niños de 2 a 10 años / Left brachial circumference: analysis of its behavior in a group of children from 2 to 10

La circunferencia braquial izquierda se ha recomendado como una medida para detectar, a nivel de campo, malnutrición calórico proteica en grupos de 1 a 3 y 1 a 5 años. En este trabajo se presenta valores de medida y desviación estándar y de mediana de este indicador en grupos de niños de 2 a 10 años de ambos sexos, agrupado además por estado nutricional evidenciándose que existen diferencias, estadísticamente significativas, entre los valores para cada año de eedad y entre sexos. Asimismo las diferencias, también significativas estadísticamente, encontradas al clasificar los niños según estado nutricional confirman que este indicador puede ser utilizado para despistaje de malnutrición calórico proteica

Variaciones en la prevalencia de la malnutrición en base al indicador peso para la edad / Prevalence variations of malnutrition based on weight for age indicator

En este trabajo se investigó las diferencias en las cifras de prevalencia de la malnutrición, debidas al efecto del empleo de distintos criterios de clasificación. La muestra estudiada correspondió a 855 niños de uno y otro sexo comprendidos entre las edades de 1 a 5 años, los cuales fueron estudiados como parte de la Encuestra Nacional de Nutrición 1981. Se utilizaron las variables peso, edad y sexo para clasificar a los individuos en tres grandes grupos: malnutridos deficitarios, normales y malnutridos por exceso, según el indicador peso para la edad. Los criterios de clasificación contrastados fueron basados en: percentiles y porcentajes de la mediana, como puntos de corte. Los resultados se interpretaron en función de las diferencias en el número de sujetos clasificados como normales o malnutridos con cada uno de los criterios. En todos los parámetros contrastados se encontraron diferencias significativas estadísticamente, debidas a los distintos criterios de clasificación. Este trabajo destaca la necesidad de unificar criterios cuando se emplea la antropometría como método para determinar la prevalencia de la malnutrición. Por otra parte señala la conveniencia de conocer estas diferencias al realizar o interpretar trabajos de investigación que se relacionen con esta área